О заболевании Гепатит С

Гепатит С — это вирус, который размножается в клетках печени, в связи с чем её клетки начинают со временем погибать.

На горячую линию нашего фонда поступает очень много звонков, где звучит вопрос “как я мог заразиться?”. Наши эксперты стараются каждому обратившемуся помочь разобраться. Общий смысл ответов экспертов сформулирован и собран в этой статье. Пациент, который только что узнал о том, что у него обнаружен вирус гепатита С, в первую очередь должен разобраться в том, что из себя представляет эта болезнь на самом деле, без шлейфа впечатлений о ней людей, которых он не касается, без мнений о гепатите, которое создаётся поверхностно, когда гепатит у кого-то, где-то вне твоей зоны ответственности:




Что такое гепатит С, как он передаётся, как он влияет на человека, как он лечится?


Вирус гепатита С более коварен, чем формы А,В, D и Е, например, он долгое время не даёт знать о себе, продолжая вмешиваться в работу печени. Не зря его называют “ласковый убийца”. Можно сравнить его по этой особенности, с вирусом ВИЧ, который тоже проявляется только в запущенной стадии и считается социально значимым заболеванием. Признаками запущенного гепатита могут быть тянущие боли, чувствительность в области правого подреберья, пальпация доставляет болезненные ощущения, ахоличность испражнений.


Как передается Гепатит С?


Для среднестатистического человека ответить на вопрос:
“откуда  у меня вирус гепатита С” ответить будет не возможно —
каждый ежедневно сталкивается с рисками.
Это различные манипуляции с кровью,

4% пациентов получили гепатит С при переливании крови. Но сейчас донорская кровь проходит больше этапов проверки, поэтому акая возможность практически исключена в наши дни. (лечение зубов, пирсинг, тату, операции),

До 40% молодых людей заразились гепатитом С через инъекции


Через половой путь гепатит передаётся с вероятностью 3-5%. Незащищённый секс, (хотя специалисты до сих пор не сошлись в общем мнении о риске во время него), при большой вирусной нагрузке. Вероятность передачи гепатита С при сексе увеличивается с присутствием крови при половом акте.




Каждый может, вспомнив риски выбрать для себя какой-то определённый момент для точки отсчёта для начала заражения. Но точно никто не может ответить на вопрос, когда это произошло. Главное сделать так, чтобы больше никогда не заразиться гепатитом С.

При бытовом пути он не передаётся и не стоит переживать за родственников, с которыми вы живёте вместе.

Генотипы

В настоящий момент хорошо изучены 6 основных генотипов вируса гепатита С. Однако их вполне  может быть и больше. Для ряда известных генотипов известен  целый ряд подтипов. Наибольшее число подтипов сейчас выявлено у 4 генотипа.

Доминирующие генотипы на территории России это 1, 2 и 3. 

Мы точно не знаем ситуацию по распространенности различных генотипов в различных регионах РФ. Подобрать качественную статистику сложно из-за более доступной естественной миграции населения в пределах субъектов РФ. В том числе и трудовых мигрантов. Где-то доминирует 3й где-то доминирует 1й. Где то локально даже на уровне населенного пункта может доминировать 2й генотип.

Возникала некоторая путаница в связи с тем, что имелись некоторые особенности терапии различных генотипов в эпоху до безинтерфероновой терапии, до того как появились современные препараты для лечения гепатита С. То есть в эпоху интерферонов, когда мы лечили гепатит пегилированным интерфероном и Рибавирином, у нас наиболее сложным являлся генотип 1. Плюс некоторые фенотипические (т.е. особенности генетики самого человека), так же значимо влияли на вероятность ответа. А вот 3-й генотип в ту эпоху давал больше вероятность ответа. Но общие цифры удач и неудач с современными режимами не сопоставимы.

В эпоху безинтерфероновых режимов мы отказались от пегилированного интерферона. Практически отказались и от Рибавирина. Ситуация перевернулась. Если сравнивать 1й и 3й генотипы, 3-й оказался более сложным для лечения безинтерфероновыми режимами. Наиболее простой вариант оказался 2-й генотип. Сейчас можно смело заявить – неизлечимых пациентов с вирусом гепатита С нет.

Научный иллюстрированный фильм о гепатите С